クリニック通信

こんにちは❕

いよいよ今年も残すところ１か月となりましたね🎵

今回は口唇ヘルペスについてご説明いたします。

 

口唇ヘルペスとは❔

単純ヘルペスウィルスに感染し、皮膚に小さな水ぶくれが集まって炎症を起こしている状態のことを言います。

口唇ヘルペスは主に単純ヘルペス１型が関与しています。

単純ヘルペスウィルスに一度感染すると、一生涯身体の中に潜伏し続けると考えられており、風邪やストレスなどの刺激をきっかけとしてウィルスが再活性化すると、繰り返し口唇ヘルペスの症状を引き起こします。

☆検査・診断☆

単純ヘルペスウィルスの検査法として、単純ヘルペスウィルスに対する抗体（血液検査）、単純ヘルペスウィルスの遺伝子（PCR法など）、その他病理組織学的検査が行われることもあります。

 

☆症状☆

前駆症状

見た目では水ぶくれが分からない初期の段階であっても、ピリピリ感やチクチク感やむずむず感を感じます。

発症

皮膚の熱感や違和感、かゆみなどの症状があります。

また、小さな水ぶくれが口唇の周囲に出現します。水ぶくれは唇と皮膚の境目周辺にみられることが多く、それぞれが融合して大きくなることもあります。

回復期

痂疲化（かさぶた）患部が乾いてきます。

 

☆治療☆

抗ヘルペスウィルス薬が使用されます。抗ヘルペスウィルス薬には飲み薬、軟膏など多種類あります。

口唇ヘルペスは発症早期から治療を開始した方が、早期に症状が軽くなることが期待できます。

 

☆日常生活での注意点☆

症状が出ていない時

・バランスよい食事を心がけ、十分な睡眠を確保する

・唇やその周りにピリピリ、チクチクするような違和感や症状が出てきたらできるだけ早く受診する

 

症状が出ているとき

・かさぶたは取らないようにする

・タオルやコップは共用しないようにする

・赤ちゃんとの接触はできるだけ控え赤ちゃんのお世話をするときは手をきれいに洗い、患部に赤ちゃんが触れないようにする

・症状が出ているときも石けんや洗顔剤を泡立て優しく洗い、清潔に保つようにする

早いもので今年も残すところ１か月となりましたね…

クリスマスや年越し、沢山のお楽しみがある年末

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お気軽に当スタッフにお声掛けください😊

 

 

とうとう１１月となり秋も深まってきましたね🎵

今年も残すところあと２か月となりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか❓❓

 

当院では先月からアトピー性皮膚炎への治療薬としてデュピクセント注射を導入しました❕❕

アトピー性皮膚炎は近年でも増加傾向にあり、最新の調査でも４５万人の方がアトピー性皮膚炎の治療を行っています。

アトピー性皮膚炎の特徴として、良くなったり悪くなったりを繰り返しやすく、強い痒みにより仕事・勉強に集中できなくなり、中等度～重症になると、生活の質を下げる要因となることがあります😢☔

2018年から開始されたデュピクセント治療は「生活の質の改善」を目指すことを目標とする治療薬です🎵

 

デュピクセント注射の詳しい作用や投与方法については以下の前回のブログをご参照ください。

http://www.sakurahifu.com/m-info/2681.html

 

今回はデュピクセント注射の効果について説明させていただきます❕

投与スケジュールとして最初の１６週（４か月間）は投与を継続していただくことが必要なお薬です。
以下のデータでも最初の４か月で効果が出ていることがわかります❕

 

以下の写真にあるのが注射前の写真です。

４か月の治療後は個人差はありますがこちらの写真のようにお肌がきれいな状態になっていきます。

 

注射ということでご不安なこともあるかと思いますが、腕や腹部など患者様と相談しながら痛みの少ない部位を選択して注射をしていきますのでご安心ください🍂

この治療を行うことで、ステロイドの外用薬の量も減り、以下のようにかゆみもおさえられるため夜ぐっすり眠れたり、ファッションを楽しむこともできたりと生活の質が上がっていくことが期待できます🎵

もしご興味があるようでしたらお気軽にスタッフにお声かけください❕

 

 

 

【デュピクセントとは？】
デュピクセントは、2018年4月に新しく発売された、アトピー性皮膚炎の治療のための注射薬です😊
これまでの治療方法でなかなかよくならなかった中等度～高度のアトピー性皮膚炎に体内から症状を抑えるお薬として登場しました❕❕
アトピー性皮膚炎は『炎症』『かゆみ』『バリア機能の低下』の三つの要素が関係し合い、悪循環を形成します。
この悪循環の原因となるIL-4とIL-13という物質をピンポイントに抑えるお薬がデュピクセントになり、『炎症』『かゆみ』『バリア機能の低下』のすべてに対する効果が期待できます✨

 

【日常生活でのメリット】
🌞対人関係が積極的になる
🌞夜ぐっすり眠れる
🌞ファッションを楽しむ
🌞仕事に集中できる
🌞学業に集中できる
🌞旅行に行く
🌞温泉でのんびりできる

【対象】
15歳以上で今までの治療法で十分な効果が得られない、中度～重症度の皮膚症状がある方。

【投与部位と投与スケジュール】
初回は2本を皮下注射します。
そのあとは2週間に1回、1本を皮下注射します。
注射部位は、初回は腹部と上腕に1本ずつ、2回目以降は上腕に1本注射します。
薬剤を注入する際に痛みを感じることがありますが、優しくゆっくりと注入することで痛みを最小限に抑えます。
注射する針は細いため、刺すときの痛みは少ないです。
ご予約制となるため、お待ち時間ほとんどなくご案内できます🌸

【副作用】
ふらつき、息苦しさ、めまい、吐き気などがあります。
副作用やアレルギーの出現の有無を確認するため、初回注射後のみ15～30分待合室にて待機していただきます。

【高額医療制度について】
年齢や所得によって自己負担額が異なります。
学校・市区町村の助成制度を利用することで、さらに安価に抑えられる場合もございます。
詳細はご加入されている保険組合にお問い合わせください♪

🌟デュピクセントは、アトピー性皮膚炎の患者様に一筋の光が差し込む画期的な治療薬といわれています✨
『何をしてもよくならない』『痒くてなにも集中できない』
『寝ながら掻きむしり、毎朝シーツが血で汚れている』等、
様々な思いや悩みを解決できると期待されている、世界で初めて開発された治療薬です！
少しでも日常生活が快適に過ごせるよう、患者様と共に悩み、お一人おひとりに適した解決への道しるべを提供できるよう、スタッフみんなで頑張ります💪
ご興味ある方は、ぜひご相談ください🌸

肌寒い季節が近づいてきそうな予感ですね🍂
本日はアトピー性皮膚炎についてお話致します❕

【原因】
アトピー性皮膚炎はかゆみを伴う湿疹が生じ、良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。特にダニ、カビ、汗などによる物理的なストレスはアトピー症状を悪化させることが知られています。
アトピー性皮膚炎の多くは１歳未満で発症し、発症直後はかゆみを伴うジクジクとした赤い発疹が顔から首、頭、手、腕、足などに現れます。特に肘や、足の関節には多く現れることが多いです。ジクジクとした赤い発疹から１～２か月すると、その部分が乾燥して皮膚が厚くなったように変化していくのが特徴です🍂

【検査・診断】
皮膚症状の状態や発症年齢、家族歴などから医師の診察にてアトピー性皮膚炎の診断を致します。必要に応じてアトピー性皮膚炎の原因となるアレルゲンを特定するため以下の検査を行うことがあります。
血液検査：アレルギーが生じているときに高値となるIｇE抗体（タンパク質）やＴＲＡＣ（アトピー性皮膚炎を発症すると生産が増加する皮膚の細胞から作られる物質の量）や特定したアレルゲンについてアレルギー検査を行います。

【治療】
アトピー性皮膚炎を根本的に治す方法は残念ながらありません。そのため、アトピー性皮膚炎の治療は、皮膚のバリア機能を改善・維持するためのスキンケア、かゆみ・湿疹症状を改善するための薬物療法、そして症状を悪化させる要因を排除することが治療の主体となります。
🌞スキンケアに対して：皮膚を清潔にキープして乾燥を防ぐため、保湿剤などを用います。
🌞かゆみ・湿疹症状に対して：飲み薬や塗り薬を用いて治療します。炎症やアレルギー症状を抑えるステロイド薬や免疫抑制剤、抗ヒスタミン薬の塗り薬また、抗ヒスタミンの飲み薬を使用します。
🌞症状を悪化させる要因に対して：日常生活において、身の回りを整えダニやほこりなどを極力減らし、吸水性の高い肌着を身に着けるといった対処が必要です。

また、アトピー性皮膚炎は上述した対処療法で症状が改善したとしても再発を繰り返すのが特徴です。そのため、症状が改善した後もその状態をキープするためにステロイド薬の塗り薬の使用を続け、徐々に薬の量を減らしていくのが一般的です。
２０１８年ステロイド外用薬などの従来の治療法で十分な効果を得られないアトピー性皮膚炎に対し、注射薬である生物学的製剤が登場しました。注射についての治療法や、お値段等気になる点がございましたらお気軽にご相談ください😊

最後に
アトピー性皮膚炎の明確な発症メカニズムは解明されていないため、確実な予防方法のない難しい病気です。
しかし、アトピー性皮膚炎はダニ、ほこり、汗、ストレスなどによって悪化しやすいため、発症した場合はできるだけ皮膚への刺激を避けて規則正しい生活を送ることが大切ですまた日ごろからスキンケアを意識して過ごしていきましょう😊また当院でもアレルギー検査行っておりますのでお気軽にお声かけ下さい。
最近、赤みや皮膚のカサカサが気になるな、かゆみがあるなと感じましたらお気軽に当院へご相談ください❕❕❕

８月も終わりとなりますが、残暑はまだまだ厳しいですね💦

 

最近は手洗い・手指消毒の機会が増えたことで、手荒れに悩むことも多いのではないかと思います。
そこで、今回は「手荒れ（手湿疹）」についてお話させていただきます。

①手荒れとは❔

手のひらや手の甲、指先が赤みを帯びて乾燥し、角質がはがれ落ち（落屑）、さらに硬くなって（角化）ひび割れたり、指紋がなくなるなどの症状が見られます。
症状によっては水ぶくれ（水泡）ができたり、かゆみを伴う場合があります。

②手荒れの原因とは❔

手や指は日常生活で様々なものに触れるため、外からの刺激を受けやすく、炎症が起こりやすい部位です。
また、手のひらは身体のその他の部位とは異なり、皮膚の表面に油を分泌する皮脂腺が少ないため、皮膚の保護機能が弱く、乾燥しやすいという特徴があります。
そのため、季節の影響を受けやすく冬場は特に乾燥によって悪化する傾向があります。これは気温が低く、皮膚の新陳代謝が下がることにより、汗や皮脂の分泌量が減るためです。
手湿疹には、大きく分けて「刺激性の皮膚炎」と「アレルギー性の皮膚炎」の２つのタイプがあり、原因となる物質が異なります。

③手湿疹の治療方法は❔

保湿薬
皮膚の保湿機能の低下を補うことが大切です。継続して保湿効果を得るためには、こまめに塗ることが重要です。
ベトベト感が気になる場合は、サラッとした使用感のものもあるので、生活スタイルに合わせて医師と相談し選択しましょう。

ステロイド外用薬
皮膚の炎症を抑えるために使用します。医師の指示に従って適切な量と回数で一定期間塗りましょう。

抗ヒスタミン・抗アレルギー薬
アレルギー性接触皮膚炎の場合に使用します。かゆいところをかくことによって、治りにくくなります。

かゆみは我慢せずに医師に相談しましょう。
また、皮膚炎を起こしたアレルゲンとの接触を断つことも大切です。🏥当院ではアレルギー検査も行っています🏥

 

④日常生活で心がけること

・お薬を正しく使いましょう

・刺激を避けましょう
木綿の手袋などを着用して、指先を直接刺激しないようにしましょう。水仕事の際には、その上からゴム手袋などを着用して、直接洗剤に触れないようにしましょう。

・手を大切に
手を洗ったあとは、皮膚に潤いを与える塗り薬を塗りましょう。
症状が軽くなっても再発予防のために刺激を避ける、洗いすぎない、保湿を心がけるようにしましょう。

特にこれから冬場に向けて乾燥してくるので、冬場の外出の際は手袋を着用する習慣をつけることも大切になります🎵

 

手が荒れる、消毒で染みるなど何かお困りのことがございましたら、当院にお気軽にご相談ください😊

お盆休みもあっという間に過ぎ暑さがまた復活してきましたね💦

今回お話しするのはウイルス性のイボ（尋常性疣贅）についてです。

【原因】
☀イボ（尋常性疣贅）は皮膚のあらゆる部位にできる小さな増殖物です。
☀主な原因としてヒトパピローマウイルス（HPV）が皮膚にできた小さな傷から侵入して、３～６か月を経てイボ（疣贅）を作ります。
☀どの年代の方にも生じ手足の甲や、指の間にできることが多いです。
☀イボ（疣贅）を誘発してしまう要因として指のささくれ、髭剃りの跡、水虫や靴擦れ、かゆみに対する掻き傷などがあります。
☀よくお子様で、イボ（疣贅）が気になってしまい触ってしまった結果、増えてしまったというケースがありますが、これはイボ（疣贅）が気になって触ってしまった結果、ほかの小さな傷にウイルスが侵入し増えてしまうというサイクルです。

【症状】
☀硬い突起状で表面がザラザラした、円形または不規則な形で、灰色、黄色、茶色の色をしたものです。
☀大きさは直径1ｃｍ未満のものがほとんどで、イボ（疣贅）が出現する以外の自覚症状はないことが多いです。
☀他の病気と区別するうえでポイントポイントとなることは、表面を削った際点状の出血が現れることになります。⇒似ている病気として、魚の目（鶏眼）、扁平苔癬、脂漏性角化症などがあります。

【検査方法】
専用の虫眼鏡（ダーモスコピー）でイボ(疣贅)を判別させていただきます🔎
５秒ほどで診断がつきますのでお時間は全くかかりません。

【治療方法】
✏イボ（疣贅）の治療は飲み薬や塗り薬、電気凝固療法などさまざまな治療はありますが確実な方法がまだありません。一般的に液体窒素によりウイルスを凍らせて壊死させ、ウイルスに対する免疫を誘導する方法が有効とされております。当院でも小さなお子様から、ご年配の方まで様々な年齢層の方々が治療されています。
✏イボ（疣贅）が取れるまで、１～２週間に１回の通院が必要となります。特に足裏のイボ（疣贅）は皮膚が硬い分治りにくいとされています。
✏イボ（疣贅）を放っておくと大きくなったり、増えたりしてしまいますので定期的に通院を続けていただくことをお勧めいたします。

当院ではなかなか取れない頑固なイボ（疣贅）に対して、専用の器具で削りを行い液体窒素での治療を行っております！
最後に👤『いつからか手や足、顔にできものがあるな』と少しでも気になる症状がございましたら、ご気軽にご相談下さい❕❕

本格的な夏を迎えましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか☀︎
今回お話しするのは、帯状疱疹についてです。

【帯状疱疹とは】
水痘-帯状疱疹ウイルス（VZV）による感染で、初めてVZVに感染した時は、みずぼうそうとして発症します。
みずぼうそうにかかった際、このVZVが神経節に潜伏して、なんらかの誘因で再活性化した時帯状疱疹として身体に現れます。

【誘因】
過労、免疫機能低下、手術、放射線照射が挙げられます。

【症状】
①ウイルスが再活性化すると神経内で増え、初めは神経痛や、知覚障害あるいは痒みを数日から1週間ほど感じます。よく聴かれるのは、🕴🏻『皮膚がピリピリして、なんとも言えない痛みです』と言われます。
💡神経は左右に別れており帯状疱疹ではある一箇所の神経の支配領域が障害されるので片側に痛みを感じます💡

②神経に沿って赤い盛り上がったブツブツやみずぶくれが現れます。この時に、頭痛や軽度の発熱等全身症状が現れることがあります。また皮疹が現れると、痛みは強くなり、症状が悪化すると食事や睡眠がとれなくなり、場合によっては麻酔科を受診される方もいます。
💡神経に沿って帯状に現れるため帯状疱疹と名付けられたようです💡

③初めは透明だった赤いぶつぶつが、黄色く膿のもったぶつぶつとなり、6～8日で破れてびらん（ただれ）または身体の深いところまで傷ができた状態になり、約2〜3週間でかさぶたとなりとれます。

【診断】
当院では、デルマクイックという検査キットを使用します。ハサミや針で赤い盛り上がったぶつぶつ、みずぶくれをやぶき（この時チクっと痛みます）綿棒で拭い検査を行います。おおよそ、5〜10分で結果が出るのでそのまま当院でお待ちいただければと思います。

【治療】
抗ヘルペスウイルス薬（ウイルスの増殖を抑えます）または、塗り薬で治療していきます。痛みの強いときは痛み止めもあります。

【予防】
当院では帯状疱疹の予防接種を行なっています。お気軽にスタッフまでお尋ね下さい。

【日常生活で気をつけていただくこと】
・できるだけ安静にしましょう🍵
充分な睡眠と栄養をとることが回復への近道です。
発症初期は炎症を悪化させてしまうため、お酒は控えましょう。
・患部は冷やさないようにしましょう♨️
できるだけ温めて血行をよくしましょう。お風呂に浸かって、温まりましょう。
・みずぶくれは触れないようにしましょう
破れたみずぶくれが感染源になってしまいます。あまり触れないようにし、ガーゼなどで覆うことも可能です。
👶🏻家にお子様がいるご家族🍼
みずぼうそうワクチンを2回接種していたり、みずぼうそうにかかったことがあり、免疫ができていれば帯状疱疹がうつることは少なくなります。まだの方は、患部に触れないよう気をつけましょう。

最後に、帯状疱疹は早期発見、治療が重要となります。もし身体にすこしでも似た症状があった場合はお気軽に当院へご相談ください☺️！

 

いよいよ梅雨明けが近づいてきましたね。
本格的な夏の到来向けて、「脇の多汗症」についてご紹介致します🌞

【多汗症とは？】
正式には「原発性腋窩多汗症」といい、汗の量が多くなる原因となる病気や障害がないのにもかかわらず、多量の脇汗に悩まされる疾患です。
・汗が目立つ服が着られない
・公共の場での人の目が気になる
様々なお悩みが多くあるかと思います。

【原因】
はっきりとした原因は分かっておりませんが、一説には同じ家系の人がなっていることも多く遺伝性によるものと考えられています。
また、自律神経により発汗されるため緊張してしまう人や、ストレスを感じやすい人が発症しやすいといわれています。

【診断・検査】
診断基準として「原発性局所多汗症診療ガイドライン2015」では、
過剰な発汗が明らかな原因がないまま6カ月以上認められ，以下の6症状のうち2項目以上あてはまる場合を多汗症と診断しています。
1）最初に症状がでるのが 25 歳以下であること
2）対称性に発汗がみられること
3）睡眠中は発汗が止まっていること
4）1 週間に 1 回以上多汗のエピソードがあること
5）家族歴がみられること
6）それらによって日常生活に支障をきたすこと

また自覚症状分類（４段階）を診断の上、治療を開始します❕

【治療】
そこで紹介致しますのが『エクロックゲル』です。
日本で初めて健康保険の適用が認められた、原発性腋窩多汗症用の塗り薬です。
このゲルは、エクリン汗腺が交感神経から伝えられる汗を出す指令を受け取られないようにブロックし、発汗を抑えるお薬です。
１日１回両脇全体に塗ります。

【最後に…】
においや見た目でお困りの方は大変多いですが、従来は主に自由診療であり、負担額によっては諦めてしまう方も多いのが現状でした😔
発汗を抑えることで、においも一緒に抑えることができます🌞
保険が適応され、喜んでご使用される患者様を見て私たちも嬉しい毎日です♪

🌟「ずっと気になってはいたけど、手術は怖いな」
「高額で、なかなか治療に踏み出せない」
といったお悩みの方は、ぜひ当クリニックまでご相談ください😊

こんにちは🌷
5月に入り、暖かい日が続き、汗ばむ時期になりました🌞
今回は暑い時期に流行する水いぼについてご紹介します🌝

 

水いぼって？
伝染性軟属腫と呼ばれ、軟属腫ウイルスによる小さなイボです。
幼児から小学校低学年のお子さんに多くみられます。

 

どうやって感染するの？
スイミングプールなどでウイルスの付着したタオルやビート版を介して感染します。
また、人から人への直接的な接触や、掻いたり引っ掻いたりすることで自分自身の皮膚にだけでなくご兄弟にやお友達にも感染させてしまいます。
そのため、スイミングスクールや幼稚園・保育園でのプール環境による集団感染、乾燥肌やアトピー性皮膚炎のお子様に好発する傾向にあります。

 

どんな症状？
やや光沢のある肌色～白みがかった円形の丘疹がお腹や脇の下、膝の裏など皮膚の薄いところや擦れやすいところ好発します。
痒みや痛みといった自覚症状もないことが多いですが悪化すると膿んだり、痒みを帯びて搔いてしまい広がっていきます。

 

ほっといてもいいの？
結論から言えば、年齢を重ねれば水いぼに対しての免疫がつくのでほっといてもいずれは、消失します。
ただ免疫がつくには個人差があって自然治癒には何年もかかる場合があり、その間に増えた水いぼ同士がくっついて巨大化してしまうことがあります。
また水いぼは特に害はなく、痛み・かゆみといった自覚症状もないことも多いですが、痒みを伴う場合もあり、痒い水いぼを搔いてしまった手で他の部位に触れてしまうことで広がってしまうこともあります。

 

 

治療は？
ピンセットによる摘除が一般的です。多少チクッとした痛みはありますが、注射ほどではありません。
当院では、摘除する際の痛みを和らげる麻酔のテープ（ペンレステープ）をご用意しています。摘除の60分ほど前に貼付することで効果が発揮されます。

 

☆摘除について

水いぼの摘除は予約制です。
麻酔テープの効果が十分発揮されない状態で順番を迎えることがないよう、優先的にご案内しています。
摘除は午前は9時30分～12時、午後は15時～18時までご案内をおこなっています。土日も午前中のみ行っています。
初回の摘除は、看護師がペンレステープの貼り方をお伝えし、1時間後に摘除致します。1時間待たれる間、外出して頂いても、院内で過ごしていただいてもかまいません。
2回目以降はご自宅でペンレステープを貼って来ていただいて、貼付して1時間後に摘除できるようご来院していただきます。
当日水いぼの診察に来ていただいた際でも摘除することは可能ですのでご相談ください。（お時間帯によっては当日摘除できない場合がございますので予めご了承ください。）

 

 

夏になるとプールがあったり、半袖・半ズボンで過ごし水いぼが気になる季節になるかと思いますのでご気軽にご相談ください😊